Introdução
Só esta semana, 15 mil brasileiros podem perder a visão irreversivelmente — um alerta que traduz a urgência silenciosa do glaucoma. Globalmente, a doença afeta cerca de 76 milhões de pessoas e já deixou 3,6 milhões cegas, com outras 4,1 milhões vivendo com deficiência visual relacionada — um peso que representa aproximadamente 8% de toda a cegueira mundial.
Entre os 2,2 bilhões de indivíduos com algum comprometimento visual, pelo menos 1 bilhão de casos poderiam ter sido evitados com diagnóstico precoce e tratamento adequado. Dia 26 de Maio foi o Dia Nacional do Combate ao Glaucoma, então decidimos reforçar que a prevenção depende de exames periódicos e amplo acesso às terapias. Agora, a tecnologia na oftalmologia avança: algoritmos de inteligência artificial analisam imagens da retina em segundos, priorizando pacientes de risco e democratizando o cuidado. Em outras palavras, a IA começa a reescrever o futuro da visão.
O que é glaucoma?
Glaucoma é um conjunto de doenças oculares que danificam progressivamente o nervo óptico, usualmente por pressão intraocular elevada, provocando perda de campo visual lenta e irreversível, que pode evoluir para cegueira, se não tratada.
Principais tipos
- Ângulo aberto (primário) – O sistema de drenagem parece aberto, mas funciona mal; evolução silenciosa e crônica, respondendo bem ao tratamento quando detectado precocemente.
- Ângulo fechado (agudo ou crônico) – A íris bloqueia o ângulo de drenagem, causando aumento súbito de pressão intraocular; é menos comum, porém pode cegar em horas e exige intervenção imediata.
Riscos e impacto socioeconômico
É mais comum em pessoas que tenham 40 anos ou mais, com histórico familiar, ascendência africana ou asiática, miopia alta, diabetes e hipertensão ocular. No Brasil, a prevalência atinge cerca de 3,4% dos adultos, com ~90% dos casos ainda não diagnosticados. Aos Estados Unidos, o glaucoma custa cerca de US $ 2,86 bilhões anuais em despesas médicas e perda de produtividade, refletindo um pesado ônus socioeconômico que tende a crescer com o envelhecimento populacional.
Por que a IA é um “game changer” no glaucoma?
Problemas atuais – O glaucoma ainda é subdiagnosticado: mais de 70% dos casos no mundo nunca chegam ao consultório. A doença progride silenciosamente e, quando o paciente percebe perda de visão, o dano já é irreversível. Para agravar, projeta-se um déficit de 30% de oftalmologistas, nos Estados Unidos, até 2035, o que prolonga filas e atrasa o início do tratamento.
Como a IA muda o jogo – Algoritmos treinados em milhares de imagens de fundo de olho e tomografia de coerência óptica (OCT) emitem laudos em menos de 10 segundos, com sensibilidade ≥ 93%, enquanto o exame tradicional pode levar 30 minutos, mais o tempo de espera pelo especialista.
Há, ainda, plataformas de teleoftalmologia, que permitem que técnicos capturem imagens em UBSs ou farmácias, e a IA faça a triagem instantânea, multiplicando o alcance do rastreio e priorizando quem precisa de consulta presencial. Ao mesmo tempo, a análise de big-data identifica padrões de progressão e otimiza o acompanhamento, reduzindo consultas desnecessárias. Estudos de custo-efetividade apontam economia de até 80% por paciente.
Antes × Depois da IA
| INDICADOR | ANTES (MÉTODO TRADICIONAL) | DEPOIS DA IA |
| Tempo médio para laudo | 30 min + dias de fila | ≤ 10 s, resultado em tempo real |
| Custo por paciente | ≈ US$ 164 (≈ R$ 850) | ≈ US$ 33 (≈ R$ 170) |
| Cobertura populacional | > 70% dos casos seguem sem diagnóstico | Triagem em massa via teleoftalmologia, alcançando 3–4× mais pessoas |
Mapa das Ferramentas de IA
Triagem em Fotografias de Fundo de Olho (EyeArt v3.0, Cybersight AI, iPredict, Eyetelligence Assure)
- EyeArt v3.0 – sensibilidade 95,5% e especificidade 86%; laudo < 30 s.
- Cybersight AI – plataforma gratuita para países de baixa renda; resposta ≤ 60 s; estudos de P&D mostram sensibilidade 93,5% e 95% de especificidade em 8.000 imagens.
- iPredict – sensibilidade 86,9% / especificidade 94,1 %; modelo SaaS com integração a câmeras portáteis.
- Eyetelligence Assure – sensibilidade 95,6% / especificidade 92% para “glaucoma suspect”; CE/TGA classe I.
Análise Estrutural em OCT (Altris AI, Topcon IDHea)
- Altris AI – primeiro FDA-cleared para análise OCT 3D; detecta afinamento de camada de fibras nervosas da retina (RNFL) e complexo de células ganglionares (GCC) ao reconstruir a geometria do nervo óptico; gera score Disc Damage Likelihood Scale (DDLS) em segundos.
- Topcon IDHea – plataforma “data-as-a-service” (2025), que fornece milhões de exames OCT anonimizados a pesquisadores e startups; ainda sem aprovação clínica, mas viabiliza novos modelos proprietários.
Monitoramento de Progressão com IA (RetinaLyze GIP, Pegasus OCT + Fundus)
- RetinaLyze GIP – índice automático que compara cup-to-disc e campos visuais ao longo do tempo; envia alertas quando a curva ultrapassa o limiar de progressão; CE Mark e registro ANVISA.
- Pegasus OCT + Fundus – combina fotos estereoscópicas e OCT; acurácia 83,4%, semelhante à de especialistas; disponível em nuvem para audit trail de consultas sucessivas.
Apoio ao Tratamento: Integrando IA e Dispositivos (Voyager DSLT, Apps de Adesão)
- Voyager DSLT – laser totalmente automatizado com algoritmo embarcado que alinha e dispara 120 pulsos sem lente gonioscópica; reduz dependência de colírios e tempo de cadeira.
- Apps de adesão (EyeDropAlarm, sensores “smart bottle”) – lembretes por smartphone e sensores de frasco conectados à nuvem; IA classifica movimento de instilação e gera calendário de uso para o médico.
Estudos de Caso & Evidências Clínicas
Triagem por fotografia de fundo de olho — No Ocular Hypertension Study, um modelo de deep learning treinado em 66.715 imagens identificou glaucoma com AUROC 0,94 e sensibilidade >85% a 95% de especificidade em 1.636 participantes, mostrando que algoritmos podem substituir bancadas de leitura em grandes ensaios clínicos.
iPredict™ (fundus, point-of-care) — Ensaio prospectivo em 1.000 adultos demonstrou acurácia geral de 94,3%, com laudo totalmente automatizado em <60 s e cobertura do exame (imagem + relatório) inferior a cinco minutos, viabilizando triagem em massa em unidades básicas.
Altris AI (análise estrutural em OCT) — Validação multicêntrica mostrou 97,3% de acerto na classificação do estágio DDLS usando varredura 3-D de disco óptico e 94,6% em scans wide-field, confirmando a capacidade do algoritmo de detectar afinamento de RNFL/GCC ainda subclínico.
RetinaLyze GIP (monitoramento de progressão) — Em coorte de 59 olhos glaucomatosos contra 78 controles, o novo índice de progressão detectou mudança estatisticamente significativa até cinco vezes mais rápido que protocolos convencionais, permitindo alertas precoces para ajuste terapêutico.
Voyager DSLT (apoio ao tratamento) — No RCT GLAUrious, 62% dos 262 olhos tratados ficaram livres de colírios após 12 meses; nenhum evento adverso grave foi reportado. O algoritmo embarcado rastreia micro-movimentos e entrega pulso em <40 s, padronizando a terapia a laser sem lente de gonioscopia.
Futuro Próximo: Tendências 2025-2027
- IA embarcada em smartphones & retinógrafos portáteis: dispositivos como Optomed Aurora e Remidio integrados a apps fazem triagem autônoma em < 1 min.
- Modelos multimodais combinando fundus, OCT e campo visual, modelos multimodais elevam AUROC para > 0,97 em bases de validação recentes.
- Suporte preditivo para decisão terapêutica: algoritmos que indicam probabilidade de sucesso de SLT contra trabeculectomia, auxiliando no plano cirúrgico personalizado.
Perguntas Frequentes
IA substitui o oftalmologista?
Não. Ela automatiza triagem e monitoramento, mas a decisão terapêutica continua sendo médica.
Ferramentas já são aprovadas pela ANVISA?
Algumas, como RetinaLyze GIP, possuem registro de software de baixo risco; outras aguardam submissão conforme RDC 657/2022.
Quanto custa integrar IA ao consultório?
Entre R$ 40 000 (setup mínimo) e R$ 300 000 (com OCT), com retorno em 12-24 meses dependendo do volume de exames.
Conclusão
A IA já reduz tempo de laudo de 30 min para segundos, corta custos por exame em até 80% e multiplica o alcance da triagem — vantagens que podem salvar milhares de brasileiros da cegueira por glaucoma. Quer dar o próximo passo?
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Referências bibliográficas
Estudos Científicos e Revisões Sistemáticas
- Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis – PubMed
- Global estimates on the number of people blind or visually impaired by glaucoma: A meta-analysis from 2000 to 2020 – Nature
- Diagnosing glaucoma in primary eye care and the role of Artificial Intelligence applications for reducing the prevalence of undetected glaucoma in Australia – Nature
- Evaluation of machine learning algorithms for trabeculectomy outcome prediction in patients with glaucoma – Nature
- A hybrid multi model artificial intelligence approach for glaucoma screening using fundus images – Nature
- Evaluation of an AI system for the automated detection of glaucoma from stereoscopic optic disc photographs: the European Optic Disc Assessment Study – PMC
- Detecting Glaucoma in the Ocular Hypertension Study Using Deep Learning – PMC
- Artificial intelligence and glaucoma: a lucid and comprehensive review – Frontiers in Medicine
- Utilization of Image-Based Deep Learning in Multimodal Glaucoma Detection Neural Network from a Primary Patient Cohort – ScienceDirect
- Machine Learning Applied to 3D Optic Disc Analysis for Glaucoma Risk Assessment Across Different OCT Scan Protocols Without a Normative Database – Altris.ai
- Estimation of normal and glaucomatous optic nerve morphology from perfusion – ResearchGate
- A pilot cost-analysis study comparing AI-based EyeArt® and ophthalmologist assessment of diabetic retinopathy in minority women in Oslo, Norway – PMC
- Feasibility and acceptance of artificial intelligence-based diabetic retinopathy screening in Rwanda – Queen’s University Belfast
- Advancing Glaucoma Care: Integrating Artificial Intelligence in Diagnosis, Management, and Progression Detection – PMC
Notícias e Artigos em Portais Médicos e de Tecnologia
- New AI Test Diagnoses Glaucoma in Just 10 Seconds – Could lead to widespread testing through a phone app – IEEE Spectrum
- AI-powered glaucoma screening test delivers rapid results – Ophthalmology Times
- The Role of Telemedicine in Population-Based Glaucoma Vision Screening – Glaucoma Today
- AI makes glaucoma screening accessible in new study – Medical Xpress
- AI-based glaucoma screening could revolutionize eye health – News-Medical
- iHealthScreen Inc. is Awarded a US Patent on Glaucoma Detection, Based on AI and Color Fundus Imaging – Business Wire
- iHealthScreen receives US patent for iPredict glaucoma detection model – Eyes On Eyecare
- iHealthScreen Announces CE Certification for iPredict Automated AI System – Eyewire+
- World’s first CE-certified AI retinal-screening tool – NZ Optics
- RetinaLyze Unveils Advanced Glaucoma Progression AI with Glaucoma Index of Progression (GIP) – RetinaLyze
- Topcon announces launch of IDHea – Modern Retina
- Real-world evaluation of novel eye drop bottle sensors: Cloud-based AI support for eye drop adherence – ScienceDirect
Fontes Oficiais e Institucionais
- Blindness and vision impairment – Organização Mundial da Saúde (OMS)
- Glaucoma – Hopkins Medicine
- Open- vs. closed-angle glaucoma: What is the difference? – Medical News Today
- Types of Glaucoma – National Eye Institute (NEI)
- Managing Glaucoma in Developing Countries – PMC (National Institutes of Health)
- Current Glaucoma Programs – SciELO
- Ophthalmology Workforce Projections in the United States, 2020 to 2035 – American Academy of Ophthalmology (AAO Journal)
Empresas, Startups e Dispositivos
- Alcon Announces U.S. Launch of Voyager DSLT, First-of-its-Kind Treatment for Glaucoma and Ocular Hypertension – Alcon Investor Relations
- Nonmydriatic Handheld Fundus Cameras Market 2025–2030 – Portability and AI are Powering the Next Wave of Growth – GlobeNewswire
- Optomed Oyj, AEYE Health say portable device to detect eye issues gets FDA nod – Reuters
- Assure Plus – Optain
- RetinaLyze – Retinalyze
- EyeDropAlarm – EyeDropAlarm.com
- MyAlcon – MyAlcon.com
- Market Scope Reports – Market Scope
- EyeNuk – EyeNuk
